Reforma a la salud: se aprueban 4 artículos más; en total van 117 y levantan debate

Por séptimo día, el Congreso de Colombia comienza discusiones del proyecto de ley de reforma a la salud.

La discusión no ha avanzado por completo y, hasta el momento, se han aprobado 24 artículos del total de 139 que incluye la ponencia.

Dentro de estos se encuentran propuestas para la implementación del Plan Nacional de Salud Rural, identificación de medicamentos por medio de un método electrónico, aval a la SuperSalud para ser conciliadora en conflictos que surjan, la desestimación de la personalidad jurídica para la liquidación judicial, entre otros.

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En la última discusión, que fue el pasado 17 de mayo, no se logró iniciar el debate por falta de quórum para comenzar la discusión.

Siga aquí en vivo el debate de la reforma a la salud:

• A las 10:00 pm fue levantada la sesión y se citó para el próximo martes 23 de mayo a las 7:00 am para continuar con la discusión de los últimos 22 artículos.
• Aquí se aceptó la creación y las funciones de los Centros de Atención Primaria en Salud, el apoyo al interior de las redes, el Consejo asesor de planeación y evaluación de las RIISS y la transición para las EPS.
• Cerca de las 10:00 pm se aprobó un nuevo bloque de cuatro artículos: 9, 17, 26 y 51. Este fue aprobado.
• En este punto se aceptó: que el Ministerio de Salud y Protección Social reglamentará la operación de los APRIS y determinará los recursos de las entidades territoriales, uso de las prestaciones económicas, la garantía del Giro directo, la destinación de los recursos de la Adres, la cuenta de fortalecimiento de la red pública hospitalaria, la creación del Fondo Único Público de Salud, entre otros.

• A las 9:20 pm se puso a discusión el bloque de 14 artículos: 1, 2, 19, 22, 56, 57, 58, 62, 64, 65, 67, 68, 77, 78. El cual se aprobó.

• En este bloque que fue aprobado se dio luz verde al giro directo uno de los artículos más polémicos, con este se permite que los recursos de presupuesto de las Instituciones de Salud del Estado (ISE) serán girados por la Adres según corresponda, el funcionamiento de las empresas de medicina prepagada y seguros privados, la creación de un comité de autorregulación médica, el Plan Nacional de Equipamiento en Salud, la transición hacia las nuevas ISE, vinculación de los trabajadores de salud especialistas, vacunas producidas por entidades públicas, regulación de precios de medicamentos, facultades Supersalud, giro de los recursos de las ISE, entre otros.

• Pasabas las 9:10 pm se aprobó un bloque de 24 artículos: 7, 35, 38, 6, 20, 21 ,27, 31, 37, 39, 40, 50, 94, 99, 105 ,107, 109, 110 ,117, 121, 137, 48, 125, 131.

• Aquí se aprobó: la estructura y funciones de los Centros de Atención Primaria en Salud – CAPS, la prestación de servicios, los criterios, la organización y conformación de Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud – RIISS, la transformación de las EPS en dos años a gestoras de salud y vida, la inspección, vigilancia y control, gastos administrativos, las funciones de las gestoras de paz y vida; la autorización de pago de servicios y el régimen de transición y evolución hasta el sistema de salud.

• Pasadas las 8:50 pm se sometió a consideración otro bloque de 10 artículos: 10, 12, 13,14, 49, 53, 54, 60, 75, 135, estos fueron aprobados.

• A las 6:14 pm se votó un bloque de 15 artículos los cuales tenían proposiciones sin aval: 7, 10, 14, 35, 37, 38, 39, 46, 48, 49, 50, 53, 54, 60 y 125. Fueron negadas y quedan como está en el texto de la Comisión Accidental.

• Aquí se dio luz verde a los equipos de salud territorial, los cuales tendrán a cargo a un grupo de familias en pequeño territorio; la reglamentación del sistema de referencia y contrarreferencia, la gestión de cuentas por prestación de servicios de salud, las facultades de la Superintendencia Nacional de Salud, entre otros.

• Pasadas las 5:31 pm se puso a votación y se aprobó otro bloque de siete artículos: 11, 18, 76, 93, 98, 106 y 116.

• Posteriormente se anuncian los artículos que cuenta con proposiciones no avaladas: 6, 9, 11, 12, 13, 18, 21, 27, 31, 40, 75, 76, 79, 93, 94, 98, 99, 105, 106, 109, 110, 116, 121, 135 Y 139. Las cuales fueron negadas. 

• Dentro de este paquete se resaltan propuestas como: el Estado intervendrá en el servicio público esencial de salud y el aseguramiento social en salud, laboratorios de salud pública, atención a pacientes con patologías crónicas, cuenta de recaudo de cotizaciones y aportes, Recursos del Sistema de Salud que le corresponde administrar a la Adres, la Condonación de intereses por sanciones impuestas por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – Invima, la sujeción a disponibilidades presupuestales y al Marco Fiscal de Mediano Plazo, entre otros.

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• A las 3:57 pm se anunció para votación un bloque de 13 artículos: 3, 23, 52, 55, 61, 66, 73, 83, 84, 111, 118, 128 y 129. El cual fue aprobado.
• Estos dos aprobados hablan de la los manejos de la cuenta de Atención Primaria Integral en Salud y el de la atención de las peticiones, quejas o reclamos por parte de los usuarios durante el periodo de transición.
• A las 2:20 pm se sometieron a votación dos artículos con proposiciones avaladas: 63, 136, estos fueron aprobados con las modificaciones. Con lo que pasan de 43 a 45 artículos aprobados.

• Pasada la 1:50 pm, en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes se pusieron a discusión 12 artículos con proposiciones modificatorias: 1, 2, 3, 14, 22, 55, 57, 59, 67, 83, 84 y 129. Estas fueron negadas y quedan como vienen en el documento entregado por la Comisión Accidental.

• Luego se puso a discusión un bloque de 26 artículos con proposición de eliminación: 1, 2, 3, 14 ,17 ,22 ,26 ,51 ,55 ,56 ,57 ,58 ,59 ,63 ,66 ,67 ,77 ,78 ,80 ,82 ,83 ,84 ,117 ,129 ,136 y 137; las cuales fueron negadas y siguen vivos en el articulado.

• Los cuales fueron aprobados, dentro de estos se propone que el Ministerio de Salud defina los territorios para la Gestión en salud, un régimen laboral de las ISE y las características del Sistema Público Unificado e Interoperable de Información.

• Posteriormente se puso a votación y se aprobó otro bloque de tres artículos: 8, 45 y 86.

• Con esta aprobación ya van 40 artículos aprobados de los 139 que tiene el texto de la reforma a la salud.

• Estas fueron las propuestas que se aprobaron, los ejes centrales del modelo de salud, el Gobierno Nacional desarrollará planes para el fortalecimiento del nivel primario de atención, acceso y continuidad de la atención en el nivel complementario, se entregan facultades al Ministerio de Salud para que tome las decisiones de políticas públicas, las funciones del Consejo Nacional de Salud, el régimen de contratación de las ISE, ámbitos de la participación ciudadana y social, la creación de un programa de becas para el acceso de profesionales de la salud a programas de posgrado, se estructurará un Sistema Público Unificado e Interoperable de Información en Salud. entre otros.

• Luego se sometió a votación y se aprobó este bloque de 16 artículos: 5, 15, 16, 28, 29, 32, 33, 34, 41, 42, 47, 85, 87, 90, 92 y 114.
• La cual fue negada y quedaron vivas las propuestas.
• Luego se sometió a votación un bloque de siete artículos que contaban con proposiciones de supresión: 4, 15, 16, 31, 34, 35 y 36.
• A los anteriores artículos fueron negadas las proposiciones y quedaron como vienen en la ponencia.
• Dentro de este grupo se destacan propuestas como: la creación de un programa de becas para el acceso de profesionales de la salud a programas de posgrado, el diseño y el desarrollo del sistema público unificado e interoperable en salud, la operación de una Entidad de Salud del Estado Itinerante, los derechos de permanencia de los servidores, el régimen laboral y de contratación de las ISE, cambios en los consejos territoriales de salud, se creará una comisión intersectorial nacional de determinantes sociales de salud y salud pública, cambios en la atención primaria en salud (APS), entre otros.
• La discusión inició con la votación de las proposiciones modificatorias no avaladas con un bloque de 16 artículos: 6, 7, 28, 29, 32, 33, 41, 42, 45, 46, 47, 86, 87, 90, 92, 114.