El sistema de salud en Colombia se estructura en dos regímenes principales: el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado, cada uno con características y mecanismos de financiación diferenciados.
Cada régimen tiene unas características diferentes y los colombianos pueden acceder a cada una de acuerdo con la situación en la que se encuentre.
Por ello, es importante analizar cómo funciona cada sistema y así dar una orientación a las personas con el fin de saber cuál les puede convenir más para estar afiliados.
Diferencias de regímenes de salud en Colombia
Con lo anterior, estas son las diferencias de cada régimen y sus funciones en Colombia.
Régimen Contributivo
- Financiación: Sostenido por las cotizaciones mensuales de los afiliados y sus empleadores. La tasa de cotización es del 1,5 % del salario mensual, donde el 8,5 % lo asume el empleador y el 4 % el trabajador.
- Población objetivo: Trabajadores dependientes e independientes con capacidad de pago, pensionados, jubilados y sus beneficiarios.
- Acceso: La afiliación se realiza a través de una Entidad Promotora de Salud (EPS), la cual se encarga de la gestión del riesgo en salud y la prestación de los servicios.
- Beneficios: El Plan Obligatorio de Salud (POS) define el paquete mínimo de servicios al que tienen derecho los afiliados, incluyendo atención médica general y especializada, hospitalización, urgencias, odontología básica y medicamentos esenciales.
Recomendado: Estas son las EPS que no han sido intervenidas en Colombia ni han solicitado retiro voluntario
Régimen Subsidiado
- Financiación: Respaldado por recursos del Estado y dirigido a la población vulnerable sin capacidad de pago.
- Población objetivo: Personas de bajos recursos, desempleados, indigentes, niños y niñas en situación de abandono, población en situación de desplazamiento forzado y otros grupos definidos por la ley.
- Acceso: La afiliación se realiza a través de la EPS asignada por el municipio de residencia.
- Beneficios: El POS del Régimen Subsidiado es el mismo que el del Régimen Contributivo, garantizando el acceso a los servicios médicos esenciales.
¿Cuáles son sus diferencias?
- Financiación: El Régimen Contributivo se financia con aportes directos de los afiliados y sus empleadores, mientras que el Régimen Subsidiado depende de los recursos del Estado.
- Población objetivo: El Régimen Contributivo cobija a personas con capacidad de pago, mientras que el Régimen Subsidiado está dirigido a la población vulnerable sin recursos.
- Mecanismo de afiliación: La afiliación al Régimen Contributivo se realiza a través de la elección de una EPS, mientras que en el Régimen Subsidiado la EPS es asignada por el municipio.
- Acceso a servicios: Ambos regímenes ofrecen el POS, sin embargo, el Régimen Contributivo puede presentar mayor acceso a servicios especializados y complementarios debido a la capacidad de pago de sus afiliados.
En ese contexto, el sistema de salud colombiano, a través de sus dos regímenes, tiene como fin garantizar el acceso a la salud para toda la población.
El Régimen Contributivo se financia con aportes de los afiliados y sus empleadores, mientras que el Régimen Subsidiado depende de los recursos del Estado para atender a la población vulnerable, como se menciona anteriormente.
Esto con el fin de entender que la principal diferencia radica en la financiación y el mecanismo de afiliación, mientras que ambos regímenes ofrecen el POS como paquete mínimo de servicios garantizados.
