Este 9 de octubre se reanudó el segundo debate de la reforma a la salud en Colombia en la plenaria de la Cámara de Representantes.
Cabe mencionar que ya se ha avanzado en diversos puntos de este articulado, incluyendo los impedimentos radicados por los parlamentarios.
También se creó una comisión accidental que tenía como fin estudiar la reforma a la salud y crear consensos ante los diferentes artículos presentados.
Con lo anterior, la semana pasada se entregaron los resultados que se generaron ante el estudio del articulado.
Hubo 74 artículos con acuerdo y 10 sin acuerdo, fueron acogidas más de 110 proposiciones.
«Logramos acuerdos sobre artículos que parecía que fuera imposible tener coincidencias y quiero valorar la disposición de todos los colegas para que se lograra asumir en ese ejercicio”, dijo el representante Alfredo Mondragón.
Se lograron acuerdos de los siguientes puntos:
• Eliminar la intermediación financiera en cabeza de las EPS y prohibir la integración vertical en segundo y tercer nivel. Recomendado: Reforma a la salud en Colombia: Los 10 pecados que ven gremios de las EPS
• Dieron a conocer propuestas para dignificar las condiciones del talento humano en salud.
• Propusieron que en el proceso de pagos de deudas de las hoy EPS tenga prelación el pago del talento humano en salud, lo cual fue acogido por la subcomisión.
• Se reconoció la importancia de implementar, después de varios años, un sistema de información unificado para el sector salud.
• En el marco de la discusión sobre la naturaleza y funciones de las Entidades Gestoras de Salud y Vida (actuales EPS) lograron establecer precisiones sobre competencias asociadas al sistema de referencia y contrarreferencia, especificando que su gestión estará en cabeza de las gestoras, con supervisión de las Direcciones Territoriales.
• La comisión accidental de la reforma a la salud fijó salvaguardar el principio de libre elección a la hora de hacer la adscripción al CAPS.
¿Qué no tuvo acuerdo?
• Inicialmente, se planteó que las gestoras se encargarían de funciones relacionadas con la gestión integral del riesgo en salud, como la afiliación, la gestión de usuarios y la formación de redes de atención.
• Otro punto en el que no se llegó a un acuerdo fue en relación con el régimen de transición y los costos reales y concretos que implicaría la reforma.
Siga en vivo el segundo debate de la reforma a la salud
- Sobre las 11:12 p.m. se suspendió la votación del segundo debate de la reforma a la salud, se levantó la sesión y se citó para mañana 10 de octubre desde las 9:00 a.m.
- Estos proponen: ejes centrales del modelo de salud, el fortalecimiento del nivel primario de atención, el apoyo al interior de las redes, el servicio único de atención prehospitalaria y extrahospitalaria, el sistema de monitoreo de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud, las comisiones Intersectoriales Departamentales, Distritales y Municipales de Determinantes Sociales de Salud y Salud Publica, los consejos territoriales de Salud, el objeto, naturaleza y régimen Jurídico de las Instituciones de Salud del Estado – ISE, el giro de los recursos a las ISE, el manejo y destinaciones de los demás recursos del Fondo Público Único de Salud, la destinación de los recursos administrados por la ADRES. la cuenta de fortalecimiento de la Red Pública Hospitalaria, los recursos del Sistema de Salud que le corresponde administrar a la Entidad Administradora de los Recursos del Sistema de Salud, entre otros.
- Cerca de las 11:00 p.m. se sometió a consideración un bloque de 17 artículos con proposiciones modificatorias avaladas: 5, 15, 17, 21, 27, 30, 33, 36, 39, 43, 45, 51, 63, 65 y 73 y como viene en la ponencia el 62 y el 64.
- Con una votación de 90 votos por el sí y 13 por el no fue aprobado este bloque de artículos. Así las cosas, se han aprobado 35 artículos y se han eliminado siete para un total de 42 de los 143 que trae la ponencia.
- Dentro de este bloque se proponen: La ADRES constituirá́ una cuenta bancaria para el recaudo de los aportes de cotizaciones en salud en todo el país, la creación de la cuenta de Atención Primaria Integral y Resolutiva en Salud, la identificación de medicamentos, el desarrollo del Sistema Público Unificado e Interoperable de Información en Salud, la sujeción a disponibilidades presupuestales y al Marco Fiscal de Mediano Plazo, los regímenes Exceptuados y Especiales, el fortalecimiento del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), entre otros.
- Se continuó con la votación de otro bloque de ocho artículos como vienen en la ponencia: 59, 61, 79, 81, 120, 134 y los que tienen proposiciones avaladas como lo son el 121 y el 138.
- Luego de las 10:00 p,m, la plenaria de la Cámara de Representantes negó la eliminación de este grupo de artículos.
- Cerca de las 9:20 p.m. se sometió a consideración un nuevo grupo de 72 artículos con proposición de eliminación no avalada: 4, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45 ,46 ,47 ,48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 69, 73, 75, 76, 77, 78, 79, 81, 90, 91, 94, 97, 104, 106, 120, 121, 122, 123, 125, 128 y 129.
- Luego se sacó de la votación el 138, con lo que se votó y aprobó el artículo 37 y el 108.
- En este bloque se incluyen propuestas como: el fortalecimiento del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), la vinculación de los Trabajadores del Sector Salud especialistas y la definición de las tipologías y Niveles de Instituciones de Salud del Estado – ISE.
- Posteriormente se sometió a votación un nuevo bloque de tres artículos con proposiciones no avaladas: 37, 108 y 138.
- Estos luego de las 8:10 p.m. fueron aprobados con un votación de 97 por el sí y 18 por el no. En total van 26 artículos con luz verde.
- Este bloque propone ciertas propuestas: los ámbitos de la participación ciudadana y social, la formulación cada 10 años de una política nacional de ciencia, tecnología e innovación y el traslado a los Tribunales de Ética de los Trabajadores de la Salud.
- Pasadas las 7:30 p.m. se sometió a votación un nuevo bloque de tres artículos con proposiciones avaladas sustitutivos y modificatorios, los cuales son: 83, 95 y 119.
- Sobre las 7:00 p.m. se realizó la votación de estos, los cuales fueron aprobados con una votación de 96 por el sí y 16 por el no.
- Estos proponen: El establecimiento de mecanismos de información, capacitación y rutas a seguir de las IPS, la prevalencia de los cuidadores o asistentes personales no remunerados para la prestación de servicios personales domiciliarios a personas en condición de discapacidad, el traslado a los Tribunales de Ética de los Trabajadores de la Salud, procedimiento de resolución de conflictos en el ejercicio médico, el Servicio Social Obligatorio (SSO) y Médicos Residentes, objetivos de la Superintendencia Nacional de Salud, funciones de la Superintendencia Nacional de Salud, la obligatoriedad del pago de cotizaciones y contribuciones, entre otros.
- Luego se sometió a votación un nuevo bloque de 14 artículos que tienen una proposición avalada: 23, 57, 68, 80, 84, 86, 87, 89, 111, 112, 117, 119, 140 y 141.
Recomendado: Reforma a la salud en Colombia: Los 10 pecados que ven gremios de las EPS
- Posteriormente y con una votación de 97 por el sí y 9 por el no, fueron eliminados. Dentro de los cuales estaba: la formulación cada cuatro años de una política de medicamentos, dispositivos médicos, Insumos y tecnologías en Salud, la regulación de los precios de los medicamentos, la autonomía profesional, el acto médico, la autorregulación médica y las discrepancias diagnosticas o terapéuticas.
- Sobre las 6:11 p.m. se sometió a votación un bloque de siete artículos de la reforma a la salud que tenían proposiciones de eliminación: 82, 96, 98, 113, 114, 115 y 118.
- Luego de dicha aprobacíón se anunció el retiro de la bancada del Centro Democrático de este segundo debate de la reforma a la salud.
- Cerca de las 6:00 p.m. fue aprobado este primer bloque de nueve artículos.
- Dentro de este grupo de propuestas se contemplan: el carácter de los informes de las instancias y órganos del Sistema de Salud, las garantías para el suministro de los medios de labor, la atención de las peticiones, quejas o reclamos por parte de los usuarios durante el periodo de transición, la transición hacia las nuevas Instituciones de Salud del Estado – ISE, la identificación Única del Talento Humano en Salud, el cumplimiento de la normatividad vigente, la creación de un comité ejecutivo, el plan de incentivos para promover deporte, la recreación y la actividad física y los derechos y estímulos de los servidores públicos.
- Pasadas las 5:15 p,m. la plenaria de la Cámara de Representantes puso en consideración un bloque de nueve artículos sin proposiciones los cuales fueron: 74, 110, 126, 127, 132, 133, 135, 136 y 139.
